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腰の痛み、脊柱管狭窄症にマッケンジー体操は有効か?腰痛歯科の体験記

以前、腰痛で検索してマッケンジー体操を知りました。
オーストラリアの理学療法士、マッケンジー氏によって
開発されたリハビリ体操です。

目次

1)マッケンジー体操とは

2)マッケンジー体操体験記

3)腰痛歯科の見方

1)マッケンジー体操とは

最近認知度が増しているリハビリ体操です。行っている
のは、代替え医療の施設が多いようです。
ダチョウ倶楽部のリーダーが、この方法で腰痛を克服し
た事で、話題になりました。

簡単に解説すると、通常の姿勢は前方にまるまる事が多
いので、後方に反らせて体のバランスを回復することを
目的として開発されました。
さて、安全にマッケンジー体操を行うには?

2)マッケンジー体操体験記

調べてみると、東京都内にはマッケンジー体操を行う施
設は沢山みつかりました。

いつもの事、安全第一なので、病院をキーワードに選び
ました。
かなり大きな力をかける場合もあるとの事で、レントゲ
検査は必須と考えます。骨の強度が減っていたら、大き
い怪我になりかねません。

初診の日、以前に撮影したMRI(組織造影検査の一種)
の資料を持って臨みました。
詳しい問診の後、レントゲン撮影、手技による可動域の
検査、麻痺の有無など十分なものでした。

いろいろと話し合った結果、マッケンジー体操を行う事
となりました。
私の病名(腰痛の原因)は脊柱管狭窄症です。一般には
脊柱管狭窄症はマッケンジー体操は禁忌です。
理由は脊柱管が細くなっているので、無理に腰椎を曲げ
れば、さらに脊髄を圧迫してしまう。という仮説です。
ところが、先生は様子を見ながら弱い力で始めれば、結
果が良い可能性があると、説明されました。柔軟な診断
です。
また私が歯科医であり、糖質制限をしている事も考慮に
入ったようです。この病院の栄養指導は糖質制限食なの
です。先生いわく、回復が早いそうです。

早速、1名のベテラン理学療法士が指名されました。先
生の指示に従って、一コマ40分で行われました。
再び問診の後、事前の動作チェックです。前屈の程度、
腰の左右への可動域の範囲を立った姿勢で行います。

続いてベッドにうつぶせの姿勢を採ります。腕立て伏せ
の要領で上体のへそから上を起こします。決して無理を
しない事、痛みを我慢しない事。安全第一で、行われま
す。
これをなんセットか繰り返し、再び動作チェック、注意
事項の説明をうけて、初日は終了です。

4週間後(現在は非常に混雑しているので、2~3カ月
に1回のようです)、2回目です。
問診の後、動作チェックし前回より少し強い強度で指導
されます。バスタオルを使うと必要な部分に効果的に力
を伝える事ができますと悦明されました。
腰椎は5個の骨で構成されていて、うえから第一腰椎と
呼びます。マッケンジー体操では、3番、4番、5番の
腰椎に力をかけたいので、バスタオルを4番のあたりに
あてて、上体を上げます。ミシミシっときます。

うつぶせは、どこでもできる訳ではないので、立った姿
勢でできる方法も指導されます。

また4週後同じパターンで強度を上げて行きます。聞け
ば、10段階ぐらいあるそうです。
ときどきは、前にまるまる逆方向も指導されました。

半年ほど続けると、軽いジョギングができるまで回復し
ました。脊柱管狭窄症の代表的な症状の間欠跛行(歩く
と痛み、しびれで辛くなり立ち止まると回復する)も
減ってゆきました。

約1年が過ぎ、最終強度に近づくと、突然の違和感を感
じました。わたしが許容できるのは前回の強度までのよ
うです。
思い切り走るが目標なので、達成度は6割といった感想
です。

症状の軽い方であれば、完治も期待できると思います。

3)腰痛歯科の見方

この結果についての考察です。一般には私の場合、脊柱
管狭窄症ですから、マッケンジー体操は禁忌です。では
なぜ悪化はしないで、完治まではいかないまでも、ある
程度の効果があったのでしょうか。

思いつくのは脊柱管狭窄症でいう脊髄の圧迫は強くなく
余裕があったのではないか。
脊柱を動かすことで、脊柱管の中を循環している脳脊髄
の循環が回復が良くなった。
マッケンジー体操は同時に筋肉ストレッチでもあるので
筋肉の硬化の改善、血流の回復などが起こったのではな
いでしょうか。
診断名からこの療法を避けていたら、この結果は得られ
なかったでしょう。

担当してくれた先生は、症状に注目し、病名に関しては
一応、カルテには書くという程度。
このような柔軟な診断に感謝します。

さくらの花の咲く日を夢見て

どき きよみ

どき きよみ

東京都江東区門前仲町 どき歯科医院院長  6年前から現在まで、腰痛と格闘中です。今は自らできる方法で治療中。凝り性なので、腰痛アカデミー(緩消法)のインストラクターになりました。 体験からエビデンスまで歯医者の目線で書いています。  口臭、くいしばりなど歯科に関連する記事もぜひ読んでください。

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